Это статья про один показатель биохимии. Если у вас на руках полный профиль, полезно смотреть в комплексе: АЛТ, АСТ, коэффициент де Ритиса, щелочную фосфатазу, а также почечные показатели: креатинин и мочевину.
Узнайте, насколько значимы отклонения в анализе кошки
Загрузите анализ вашего питомца в нашу систему, мы проанализируем ВСЕ показатели в комплексе и покажем, насколько срочно нужен визит к ветеринару. Получите список вопросов для врача, чтобы приём был максимально эффективным.
Сначала главное: где искать AMY и как оценивать повышение
В биохимическом анализе амилаза может быть указана как Amylase, AMY или α‑амилаза. Единицы чаще всего — Ед/л (U/L).
По данным eClinPath, значения амилазы обычно считают клинически значимыми, если они как минимум в 2 раза выше верхней границы референсного диапазона. Но даже в этом случае показатель не ставит диагноз сам по себе.
Подсказка: если амилаза повышена, важно сразу посмотреть на креатинин и мочевину. При снижении функции почек амилаза может повышаться без явного панкреатического заболевания.
- AMY слегка выше нормы, а креатинин/мочевина в пределах референса и жалоб нет — чаще всего требуется не “лечение амилазы”, а наблюдение и уточнение причин вместе с ветеринаром.
- AMY 2–3× от верхней границы и одновременно повышены креатинин/мочевина — сначала важно оценить вклад почек и обезвоживания (и уже потом обсуждать поджелудочную).
- AMY нормальная, но есть повторная рвота/боль/выраженная вялость — нормальная амилаза не исключает панкреатит у кошек; в таком сценарии решают клиника и диагностика у врача.
Причины повышения амилазы у кошки или кота
Амилаза — фермент, который участвует в расщеплении углеводов. В анализах его часто связывают с поджелудочной железой, но на практике у кошек всё сложнее.
1) Снижение функции почек (уменьшение GFR)
Если у кошки или кота снижается клубочковая фильтрация (GFR), амилаза может повышаться. На eClinPath описано, что при снижении GFR амилаза может возрастать до 2–3 раз от нормы даже при отсутствии значимого панкреатического заболевания. Поэтому всегда смотрят на креатинин, мочевину и общую клиническую картину.
2) Острый панкреатит
При остром панкреатите у собак амилаза может повышаться выраженно (описаны пики в первые 12–48 часов). Но у кошек ситуация иная: eClinPath прямо отмечает, что повышение амилазы у кошек при панкреатите наблюдается редко. Это важная причина, почему по одной амилазе у кошек нельзя делать вывод «панкреатит».
3) Заболевания ЖКТ и воспаление в брюшной полости
В ряде ситуаций при заболеваниях ЖКТ и воспалении в брюшной полости изменения ферментов могут быть неспецифичными. На eClinPath отмечено, что при панкреатите (или некоторых кишечных заболеваниях) концентрации амилазы в выпотной жидкости (асцит) могут быть выше, чем в крови — это уже задача для врача и диагностических процедур.
Амилаза и панкреатит у кошек: почему показатель часто не растёт
Главная ловушка: повышенная амилаза не является для кошек «точным тестом на панкреатит». И обратное тоже верно: если у кошки панкреатит, амилаза может быть нормальной.
Не делайте вывод по одной амилазе
Даже если AMY выше нормы, это не отвечает на вопрос «почему». Нужны почечные показатели (креатинин, мочевина), другие ферменты и симптомы. У кошек панкреатит может протекать так, что амилаза остаётся нормальной — поэтому важна оценка всего анализа в комплексе.
Если хотите быстро понять картину по всем показателям — загрузите анализ и получите понятное объяснение и список вопросов к ветеринару.
Почки и амилаза: когда рост связан со снижением GFR
Если одновременно с амилазой повышены креатинин и/или мочевина, врач в первую очередь проверяет, нет ли снижения функции почек и обезвоживания. Для владельца это важно по одной причине: при снижении GFR амилаза может быть «высокой» без первичной проблемы поджелудочной железы.
На практике полезно задавать ветеринару вопросы:
- Есть ли у питомца признаки обезвоживания?
- Что с креатинином, мочевиной, (при наличии) SDMA?
- Что показывает анализ мочи: удельный вес (плотность), белок, осадок?
Что делать владельцу
Если вы увидели «амилаза повышена», действуйте по шагам:
- Сверьте референсы вашей лаборатории и оцените кратность (насколько выше верхней границы нормы).
- Посмотрите почечные показатели: креатинин и мочевина. Если они тоже отклонены — обсудите с врачом вклад почек и обезвоживания.
- Оцените симптомы: повторная рвота, отказ от еды, выраженная вялость, боль в животе, температура, обезвоживание.
- Не лечите «фермент». Лечение подбирают по причине (почки, ЖКТ, поджелудочная и т.д.).
Если нужно быстро понять смысл сочетания показателей — можно загрузить анализ в VetPro и получить понятную оценку всех показателей в комплексе и список вопросов к ветеринару.
Не гадайте — узнайте точно
За 60 секунд система покажет серьёзность ситуации и даст рекомендации. Если нужен срочный визит — мы сообщим. Если можно подождать — тоже скажем.
Когда амилаза понижена у кошки или кота
Амилаза понижена у кошки или кота — что это значит? Пониженная амилаза в крови у кошки встречается редко и обычно не имеет большого клинического значения. Возможные причины: недостаточность поджелудочной железы (редко у кошек), тяжёлое истощение, массивный некроз поджелудочной после острого панкреатита. Если амилаза понижена незначительно — это чаще всего вариант нормы. Беспокоиться нужно о повышенной амилазе в сочетании с симптомами, а не о низкой.
Часто задаваемые вопросы
Какая норма амилазы у кошки или кота?
Норма амилазы зависит от лаборатории, анализатора и метода. Ориентируйтесь на референсные значения, указанные в вашем бланке. Для интерпретации важна кратность повышения относительно верхней границы нормы.
Что означает повышенная амилаза у кошки или кота?
Повышенная амилаза — неспецифичный признак. Она может повышаться при снижении функции почек (уменьшении GFR), заболеваниях поджелудочной железы и некоторых заболеваниях ЖКТ. Показатель оценивают только вместе с креатинином, мочевиной, клиникой и другими ферментами.
Если амилаза повышена, это панкреатит у кошки?
Не обязательно. По данным eClinPath повышение амилазы при панкреатите у кошек наблюдается редко. Для уточнения причины важны симптомы, УЗИ и более специфичные тесты, которые подбирает ветеринар.
Могут ли почки влиять на амилазу у кошек?
Да. При снижении клубочковой фильтрации (GFR) амилаза может повышаться (часто до 2–3 раз от нормы) даже без значимого панкреатического заболевания. Поэтому при повышении амилазы всегда оценивают креатинин, мочевину и другие маркеры функции почек.
Когда срочно к ветеринару при повышенной амилазе?
Срочно обратитесь к ветеринару, если на фоне отклонений есть повторная рвота, выраженная вялость, отказ от еды, боль в животе, признаки обезвоживания, температура или если одновременно изменены креатинин/мочевина и состояние кошки ухудшается.
Источники
Ключевые данные по интерпретации амилазы и связанных ферментов подтверждены авторитетными ветеринарными источниками:
- eClinPath (Cornell University). Amylase. eclinpath.com/chemistry/pancreas/amylase/
- eClinPath (Cornell University). Lipase. eclinpath.com/chemistry/pancreas/lipase/
Важно: референсные значения и методы зависят от лаборатории. Сверяйтесь с нормами вашего бланка анализа.