Мочевина повышена у собаки: что это значит

Эта статья посвящена одному показателю биохимического анализа крови. Полный обзор всех показателей биохимии читайте в статье Биохимический анализ крови собаки.

Что такое мочевина и зачем она нужна

Мочевина у собак — это продукт распада белков, который образуется в печени. Когда организм перерабатывает белки из корма или собственных тканей, образуется аммиак — токсичное вещество. Печень превращает аммиак в безопасную мочевину, которая затем попадает в кровь и выводится почками с мочой.

Почки собаки фильтруют кровь около 300 раз в день, удаляя продукты обмена веществ, токсины и лишнюю воду. Когда фильтрация нарушается, мочевина накапливается в крови — анализ это показывает.

Важно понимать: мочевина менее специфична, чем креатинин. Она может повышаться не только при болезнях почек, но и при проблемах с печенью, обезвоживании, высокобелковом питании. Именно поэтому мочевину всегда оценивают вместе с креатинином — их соотношение показывает, где именно проблема.

Норма мочевины у собак

Норма мочевины в крови у собак зависит от возраста, породы и диеты. В большинстве ветеринарных клиник используются следующие референсные значения:

Референсные значения различаются в разных лабораториях. Всегда смотрите на нормы, указанные в вашем бланке анализа — они могут отличаться на 20-30%.

Факторы, которые влияют на мочевину

Уровень мочевины у собак может меняться не только при болезнях почек. Важно учитывать:

• Диета — высокобелковые корма (мясо, рыба) повышают мочевину даже при здоровых почках
• Возраст — у пожилых собак почки работают менее эффективно, даже небольшое повышение требует внимания
• Порода — у некоторых пород есть предрасположенность к почечным заболеваниям
• Обезвоживание — даже при здоровых почках недостаток воды может временно поднять мочевину
• Печень — мочевина образуется в печени, при печёночной недостаточности она может быть низкой
• Физическая активность — интенсивные нагрузки увеличивают распад белков

Ветеринар всегда спрашивает: чем кормите, сколько пьёт воды, какие лекарства принимает, были ли болезни. Без этой информации интерпретировать мочевину невозможно.

Причины повышения мочевины в крови у собаки

Когда мочевина в анализе крови у собаки повышена, это может указывать на проблемы с почками, обезвоживание или другие состояния. Степень повышения сама по себе не определяет диагноз — один и тот же уровень мочевины может означать обратимое обезвоживание у одной собаки и хроническую почечную недостаточность у другой.

Преренальные причины (до почек)

Это состояния, когда почки сами по себе здоровы, но мочевина растёт из-за недостаточного кровоснабжения или повышенного образования:

• Обезвоживание — рвота, диарея, недостаточное питьё (самая частая причина у собак)
• Сердечная недостаточность — снижается кровоток через почки
• Шок — резкое падение давления (травма, кровопотеря, сепсис)
• Высокобелковая диета — временное повышение мочевины и креатинина
• Кровотечение в ЖКТ — кровь переваривается, образуется много мочевины
• Лихорадка, инфекции — увеличивается распад белков

При преренальных причинах мочевина растёт непропорционально быстрее креатинина, при этом плотность мочи остаётся высокой. После устранения причины (регидратация, лечение сердца) анализы быстро нормализуются.

Ренальные причины (сами почки)

Это повреждение самих почек — самые серьёзные причины повышенной мочевины:

• Острая почечная недостаточность (ОПН) — отравления (этиленгликоль, виноград, изюм), токсичные лекарства, инфекции (лептоспироз, пироплазмоз)
• Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — постепенное разрушение почечной ткани, часто у пожилых собак
• Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков (аутоиммунное, инфекционное)
• Пиелонефрит — бактериальная инфекция почек
• Поликистоз почек — кисты замещают нормальную ткань (породная предрасположенность)
• Амилоидоз — отложение патологического белка в почках (шарпеи, бигли)

При ренальных причинах мочевина и креатинин повышаются примерно пропорционально, плотность мочи снижается (почки теряют способность концентрировать мочу). Почки не восстанавливаются полностью — лечение направлено на замедление прогрессирования.

Постренальные причины (после почек)

Это закупорка мочевыводящих путей — моча не может выйти, мочевина накапливается в крови:

• Мочекаменная болезнь — камни блокируют мочеточники или уретру
• Опухоли — мочевого пузыря, простаты (у кобелей), уретры
• Разрыв мочевого пузыря — моча попадает в брюшную полость
• Врождённые аномалии — сужение мочеточников, неправильное расположение

При постренальных причинах мочевина может расти очень быстро. Это экстренная ситуация — необходимо немедленное восстановление оттока мочи (катетеризация, хирургия).

Породные особенности

У некоторых пород собак есть генетическая предрасположенность к заболеваниям почек, что делает мониторинг мочевины особенно важным:

• Шарпеи — семейная почечная амилоидоза (накопление амилоида в почках)
• Бигли — гломерулопатия, амилоидоз
• Кокер-спаниели — наследственная нефропатия
• Бультерьеры — поликистоз почек
• Доберманы — гломерулопатия
• Далматины — склонность к мочекаменной болезни (камни из уратов)
• Немецкие овчарки — хронический интерстициальный нефрит

У этих пород даже небольшое повышение мочевины может быть сигналом начинающейся наследственной болезни почек.

Почему мочевина не рассматривается отдельно

Вы увидели повышенную мочевину и начали искать в интернете, что это значит. Скорее всего, нашли десяток противоречивых статей. Одни говорят «ничего страшного», другие «срочно к врачу», третьи «почечная недостаточность». Кому верить?

Мочевина не рассматривается отдельно. Для правильной оценки функции почек нужны:

• Креатинин — помогает отличить преренальные, ренальные и постренальные причины вместе с мочевиной
• Фосфор — растёт при ХПН (почки не выводят его)
• Калий — может быть высоким (опасно для сердца!) или низким
• Кальций — часто снижается при ХПН
• Общий белок и альбумин — теряются с мочой при протеинурии
• Анализ мочи — белок/креатинин в моче, плотность, осадок
• АЛТ, АСТ — печёночные пробы (мочевина образуется в печени)

Сочетания мочевины и креатинина у собаки

Важно не только то, насколько повышена мочевина сама по себе, но и то, как она соотносится с креатинином:

Реальный пример: Собака после рвоты. Мочевина 25 ммоль/л, креатинин 120 мкмоль/л (мочевина повысилась сильнее, чем креатинин). Это типичная картина обезвоживания, а не хронической почечной недостаточности. Поставили капельницу, анализы через 3 дня в норме. Владелец мог напрасно потратить деньги на УЗИ почек и неделю переживать.

Другой случай: Мочевина 30 ммоль/л, креатинин 600 мкмоль/л (оба показателя высокие). Это уже проблема в самих почках (ХПН или ОПН). Тут капельницей не обойтись, нужна полная диагностика и специфическое лечение. Две одинаковые цифры мочевины в разных ситуациях — два принципиально разных диагноза.

Сочетания показателей: что они означают

Ветеринары оценивают не только мочевину, но и её сочетания с другими показателями:

Для каждой ситуации нужны разные дополнительные обследования и лечение. При ХПН — УЗИ почек и контроль показателей каждые 3-6 месяцев, при ОПН — срочная госпитализация с капельницами, при обезвоживании — регидратация и поиск причины рвоты/диареи. Ветеринары учатся годами, чтобы читать эти сочетания показателей правильно — за один вечер поисков в интернете этому научиться невозможно.

Когда мочевина понижена у собаки

Низкая мочевина у собак встречается реже и обычно связана с нарушением её синтеза в печени:

• Печёночная недостаточность — печень не синтезирует мочевину из аммиака (цирроз, гепатит, токсическое поражение)
• Портосистемные шунты — врождённые или приобретённые аномалии сосудов печени (кровь обходит печень, мочевина не образуется)
• Низкобелковая диета — недостаток белка в корме (редко, обычно у истощённых собак)
• Гипергидратация — избыточное введение жидкостей внутривенно (разведение крови)
• Беременность — увеличивается фильтрация почками

Пониженная мочевина сама по себе обычно не опасна, но может указывать на проблемы с печенью. Если мочевина низкая одновременно с повышением АЛТ, АСТ или билирубина — это сигнал о печёночной недостаточности.

Когда обратиться к ветеринару

Повышенная мочевина у собаки требует внимания, особенно в сочетании с изменениями других показателей или клиническими симптомами. Оценить серьёзность ситуации может только специалист, проанализировав весь комплекс данных — уровни креатинина, фосфора, калия, соотношение мочевина/креатинин, породные особенности и анамнез.

При симптомах (вялость, рвота, отказ от еды, повышенная жажда, частое мочеиспускание) + повышенной мочевине — обратитесь к ветеринару незамедлительно!

Острая почечная недостаточность развивается быстро, и счёт может идти на часы. Не откладывайте визит к специалисту, если видите сочетание повышенной мочевины с креатинином, особенно при наличии симптомов.

Часто задаваемые вопросы

Источники